Ботокс или гиалуроновая кислота: что лучше и каковы отличия таких инъекций для лица

Принцип действия Ботокса

Ботулинотерапия — это введение токсина, блокирующего нервные импульсы, которые регулируют сокращения мышц. Временный паралич обеспечивает полное их расслабление, в результате чего разглаживаются морщины. Метод используют не только для омоложения, но и по медицинским показаниям — для лечения судорог, тика, косоглазия, гипергидроза. После восстановления нервно-мышечных связей требуется повторное использование вещества, поскольку дефекты возвращаются.

В допустимых дозах ботокс безвреден для здоровья и полностью выводится из организма через определенное время.

• В терапевтических целях его назначают даже детям.
• Для устранения косметологических несовершенств рекомендуемым возрастом считается промежуток между 30 до 60 годами.
• Если диагностирована асимметрия лица, то использование токсина показано после 18-ти лет.
• Зрелым пациентам уколы совмещают с другими эстетическими процедурами: контурной подтяжкой, филлерами с гиалуроном, шлифовками.

Ботулинический токсин избавляет от динамических морщин, позволяет скорректировать некоторые внешние косметические и патологические дефекты:

• складки в межбровье и на лбу;
• «гусиные лапки» вокруг глаз»;
• асимметрия черт лица, когда одна бровь выше другой;
• поднятые или опущенные уголки губ;
• блефароспазм;
• гемифациальный спазм;
• цервикальная дистония;
• косоглазие;
• свежие шрамы, рубцы;
• слишком рельефнее мышцы на разных участках тела.

На что способен «Ботокс»?

При помощи этого препарата можно выполнить следующие приемы контурной пластики:

• изменение формы глаз при введении ботулотоксина в надбровную область: расслабление нижней части лба приводит к сокращению мышц его верхней части, в результате чего веко или внешний уголок глаза и брови поднимается, округляя глаз, или, напротив, придавая ему «кошачий» разрез;
• изменение формы губ, а точнее, сокращение расстояния между верхней губой и колумеллой носа, в результате чего размер верхней губы визуально увеличивается;
• изменение овала лица – избавление от брылей, птоза контура лица, производится путем введения ботулотоксина в платизму;
• изменение формы носа – поднять кончик носа можно при помощи инъекции ботокса в колумеллу;
• коррекция улыбки – так называемая «десневая улыбка» устраняется при помощи укола в десну.

Основные препараты

Существует ряд препаратов, в которых основным действующим веществом является ботулинический токсин.

Ботокс (Allergan, США). Срок действия: 6 месяцев. Нейромодулятор содержит: ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, хлорид натрия . Применяется по эстетическим и медицинским показаниям. Устраняет мелкие и глубокие заломы, позволяет откорректировать высоту бровей, приподнять кончик носа, уменьшить ширину ноздрей. Эффект проявляется на 5-14 день.

Ботулакс (Hugel Inc, Южная Корея). Срок действия: 4-6 месяцев. Основное действующее вещество — ботулинический нейропротеин, защищенный белковым комплексом. Быстро действует и выводится, сохраняет устойчивый результат. Чувствителен к теплу, поэтому нуждается в специальных условиях хранения. Необходимая температура от 2° до 8° сутки. Воздействие активируется через 4 часа после введения.

Диспорт (Ipsen, Франция). Срок действия: 5 месяцев. В составе препарата есть лактоза, поэтому пациентам с непереносимостью компонента следует сообщить об этом специалисту. Хранится при температуре от 2° до 8°, не подлежит замораживанию. Не вызывает системных побочных эффектов. Клинические проявления ожидаются на 2-3 сутки, максимальный результат достигается через несколько недель.

Релатокс («Научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Срок действия: 9 месяцев. Отечественный препарат выпускается с 2014 года. Обладает усиленным воздействием, но не оказывает заметного системного эффекта, не проникает через стенки сосудов в клетки мозга. Производится из высококачественного сырья, проходит трехступенчатую технологию очистки. Первые проявления видны через пару дней, а хорошо выраженным результат становится через 2 недели.

Ксеомин (Merz Aesthetic, Германия). Срок действия: 5 месяцев. Препарат нового поколения, применяемый с 2008 года, прошел высокую очистку и не содержит примесей белков бактериального происхождения, кроме действующего нейротоксина. В его составе: ботулотоксин низкой молекулярной массы, альбумин, сахароза. Результат проявляется через пару суток.

Лантокс (Ланьчжоуский институт биологической продукции, Китай). Срок действия: 7 месяцев. Состав представлен нейротоксином и дополнительными компонентами: сахарозой, декстраном, нейтральным стабилизатором (желатином). Отличается существенно сниженной стоимостью относительно других аналогов Ботокса. Визуальные изменения видны через двое суток.

Нейронокс (Medytox Inc, Южная Корея). Срок действия: 4-6 месяцев. Миорелаксант глубокой степени очистки, стабилизированный гемагглютинином и протеинами. Характеризуется низкой ценой и безопасностью, поскольку возможны минимальные побочные явления. Готовый раствор хранится не более 4-х часов. Эффект возникает через 3 дня.

Как действует гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является естественным наполнителем кожи, который вырабатывается в организме. Поддерживает оптимальный водный баланс, восполняет объем и нормальное протекание различных биохимических процессов.

Инъекции проводят, когда количество гиалуроната снижено, о чем свидетельствуют характерные дефекты. Вещество устраняет несовершенства кожи и возрастные дефекты, способствует разрыхлению коллагеновых волокон и формированию фибробластов. Это запускает регенерацию и гарантирует визуальное и физиологическое улучшение состояния кожи.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Введение гиалуроновой кислоты относится к методам заместительной терапии. За счёт синтетических препаратов запускаются собственные механизмы регенерации.

Показания к использованию филлеров:

• морщины из-за потери влаги и других компонентов;
• заломы кожи, вызванные ее обвисанием и утратой эластичности;
• корректировка выраженности скул, формы губ и подбородка, контура лица;
• небольшое увеличение губ;
• вмятины, появившиеся вследствие сокращения выработки гиалуроната;
• общее ухудшение состояния дермы: тусклость, дряблость, пигментация.

Основные препараты

Средства представлены вязкими гелями, идеально совместимыми с клетками человека. Они могут быть животного и синтетического происхождения.

Restylane Perlane (Q-Med, Швеция). Срок действия: 2 года. Филлер интенсивного воздействия с плотной структурой, в составе которого 20 мг/мл гиалуроната, 3% лидокаина, хлорид натрия. Кислота притягивает молекулы воды и обеспечивает насыщение кожи жидкостью, заполнение морщин, восполнение недостающих объемов, усиленное производство коллагена и эластина.

Surgiderm 30 ХР (Corneal, Франция). Срок действия: 18 месяцев. Продукт неживотного происхождения с трехмерной структурой 3D основного действующего вещества. Имеет пластичную нежную консистенцию. Корректирует изъяны, устраняет рубцы, моделирует форму губ и восполняет дефицит объема мягких тканей.

Princess Volume (Croma, Австрия). Срок действия: 1 год. В основе монофазного препарата гиалуроновая кислота неживотного происхождения высокой степени очистки. Благодаря технологии S.M.A.R.T. гель имеет однородную консистенцию и повышенную вязкость, что позволяет держать заданную форму и препятствует растеканию.

Teosyal Kiss (TEOXANE, Швейцария). Срок действия: 12 месяцев. Очищенная концентрированная кислота 25мг/мл интенсивно увлажняет и разглаживает морщины. Особая молекулярная структура способствует удержанию в обрабатываемых тканях.

Yvoire Volume (LG Chem, Южная Корея). Срок действия: 1,5 года. Представитель пятого поколения дермальных филлеров, который характеризуется легкостью введения и отсутствием смещения из обрабатываемой зоны. Вводится в глубокие кожные слои и заполняет выраженные складки. Применяется для увеличения губ и армирования лица с птозом.

Glytone (Pierre Fabre, Франция). Срок действия: 2 года. Монофазный гель, в составе которого гиалуроновая кислота сочетается с маннитолом (6-атомным спиртом). Легко вводится, отличается равномерной биодеградацией и стойким длительным воздействием.

Гиалуроновая кислота и морщины

Незначительно выраженные морщины, воспринимаемые как дряблость кожи, можно убрать гиалуроновой кислотой при помощи такой процедуры, как биоревитализация. Кислота вводится в кожу крошечными порциями через небольшие расстояния, таким образом, подвергаются увлажнению глубокие слои кожи лица, шеи, декольте.

Глубокие морщины устранить таким образом невозможно, но образовавшуюся складку кожи можно заполнить изнутри филлером. Состав для такой манипуляции будет немного более густым, нежели для биоревитализации.

Достоинства и недостатки гиалуроновой кислоты

Из вышесказанного мы узнали, что собой представляет гиалуроновая кислота, чем является и какую роли играет в организме. Давайте еще раз уточним ее достоинства и недостатки. Гиалуроновая кислота обладает замечательными качествами:

• умением связывать воду, увлажнять и питать ткани;
• заполнять межклеточное пространство, придавая коже упругость и эластичность;
• синтезироваться в организме, способствовать синтезу коллагена и эластина;
• универсальностью молекулы, независимо от своего происхождения (натурального или химически модифицированного) гиалуроновая кислота успешно выполняет те же функции.

Все эти качества – залог молодой, здоровой и красивой кожи.

Недостаток у гиалуроновой кислоты один – индивидуальная непереносимость к препаратам на ее основе. К сожалению, хоть и редко, но такое все же бывает. В этом случае пациентам подбирают другие инъекционные методы для коррекции дефектов кожи.

Чем отличаются процедуры?

Из описания выше стало понятно, что оба вещества помогают справиться с признаками старения кожи. Но в чем же их отличия?

1. Область воздействия. Ботулотоксин вводится непосредственно в мышцу, чтобы оказать влияние на ее подвижность. Кислоту же внедряют именно под кожу. Обе процедуры достаточно болезненны и нуждаются в анестезии.
   Стоит отметить, что гиалуронка, в отличие от ботокса, борется не только с морщинами, но и с другими проблемами кожи: сухостью, дряблостью, неровностью, пигментными пятнами.
2. Механизм работы. Ботокс вызывает паралич мышц, из-за которых возникли морщины. Процесс старения притормаживается. Инъекция влияет только на состояние мышцы. Гиалуронка добивается упругости кожи за счет своего природного дара задерживать влагу.
3. Варианты использования. У ботокса это только уколы в конкретные места. Гиалуроновую кислоту можно вводить разными дозами на разную глубину: мезотерапия – поверхностное воздействие, биоревитализация – поглубже, филлеры – самое глубокое.
4. 
   
   Противопоказания. Для обоих препаратов список немаленький. В первую очередь, нужно отметить, что препараты нельзя проводить будущим и кормящим матерям, онкобольным, людям, которые недавно перенесли косметические процедуры, хирургическое вмешательство, с воспалениями или повреждениями на участках воздействия, а также с хроническими заболеваниями в острой фазе, с чувствительностью к компонентам препаратов.Для гиалуроновой кислоты добавляются патология соединительных тканей, аутоиммунные заболевания, проблемы со свертываемостью крови, а для ботокса – алкоголизм, прием антибиотиков, наличие грыж на веках, миастенические синдромы, очень плохо зрение, чересчур молодой и слишком зрелый возраст.
5. Побочные эффекты. После любой из двух инъекций могут присутствовать отечность, появляться кровоподтеки, воспаления и покраснения. Ввод гиалуронки может также спровоцировать зуд, а ботокса – паралич мышц. Вскользь нужно упомянуть, что если попадется непрофессиональный мастер, побочных эффектов, которые плачевно скажутся на внешности, будет гораздо больше.
6. Скорость эффекта. Ботулотоксин работает по нарастающей. Некоторые изменения заметны сразу, но полную картину можно увидеть через две недели. Кислота оказывает положительное влияние на кожу сразу после процедуры.
7. Сохранение эффекта. Оба препарата оставляют свой результат примерно на одинаковое время, от 6 месяцев до года.
8. Резистентность. Ботокс при частом использовании не позволяет добиваться желаемого эффекта, так как организм становится к нему менее восприимчив. У гиалуроновй кислоты такого недостатка нет.

Рекомендация. Желательно до 25 лет не использовать никакой из видов инъекций и поддерживать лицо в хорошем состоянии при помощи кремов и масок.

Из видео узнаете, что выбрать ботокс или гиалуроновую кислоту:

Что выбрать?

Использование того или иного препарата зависит в первую очередь от участка, который хочется омолодить, а также от еще нескольких факторов.

Для глаз

В области глаз стоит использовать ботокс, поскольку «гусиные лапки» являются причиной активной работы мышц, а гиалуронка лучше устраняет проблемы, возникшие из-за сухости кожи. И в целом верхняя часть лица – это зона работы ботулотоксина. Все морщинки в той области являются следствием активной мимики, которую он подавляет.

Для лица

Для лица лучше подойдет гиалуроновая кислота. Исправить контур, убрать морщины в области щек, носогубных складок, заживить ранки, избавиться от дряблости и малой увлажненности кожи поможет именно она.

Как совмещать ботулинотерапию с инъекциями филлеров

Наконец, в некоторых случаях для полного решения тех или иных косметологических проблем вообще нельзя выбирать между Ботоксом и препаратом гиалуроновой кислоты –эти средства должны применяться вместе. Как правило, такое совмещение происходит при наличии динамических морщин и общем ухудшении состояния кожи, когда только ботулинотерапия не позволит улучшить внешний вид кожи, а отдельно гиалуронан не поможет избавиться от морщин.

В этом случае последовательно проводят сначала ботулинотерапию, а затем – инъекции гиалуроновой кислоты. Обратная последовательность будет ошибочной: если сначала вводится гиалуронан, а затем – ботулотоксин, есть риск, что конкретно в месте морщины эффект гиалуроновой кислоты проявится в меньшей степени, либо не проявится вовсе.

В некоторых конкретных случаях Ботокс и гиалуроновая кислота с целью комплексного решения косметических дефектов пациента применяются вместе, но не одновременно.

При правильной же последовательности за счет действия Ботокса морщина исчезает, либо уменьшается настолько, насколько ее формировала именно сокращающаяся мышца, а после этого врач уже может оценить, какое количество гиалуроновой кислоты нужно ввести в том числе в этот участок, чтобы полностью удалить дефект на коже.

Все это актуально для совмещения ботулинотерапии с разными процедурами, предполагающими использование гиалуроновой кислоты – мезотерапией, биоревитализацией, контурной пластикой.

Важно, что при всей совместимости препаратов между введением Ботокса и инъекциями гиалуроновой кислоты должно пройти не менее 3-4 недель, в идеальном случае – около 2 месяцев. За это время полностью исчезают возможные побочные эффекты от действия ботулотоксина и кожа принимает тот вид, который она имеет без постоянного сморщивания при сокращении мышцы. Если пытаться ввести гиалуронан раньше, можно ошибиться в его дозировке, что приведет к нежелательным косметическим последствиям.

Очевидно, что одновременно инъекции Ботокса и гиалуроновой кислоты не проводятся. Это нарушало бы требования безопасности – после ботулинотерапии в течение нескольких недель нельзя проводить любые инвазивные косметологические процедуры.

Специалисты утверждают, что временной промежуток между инъекциями Ботокса и гиалуроновой кислоты должен составлять около 2 месяцев.

Наконец, в некоторых случаях проблемы с кожей можно решить, либо заменяя, либо дополняя ботулинотерапию и инъекции гиалуроновой кислоты другими средствами и методами.

Безопасны ли инъекции Ботокса и гиалуроновой кислоты и насколько они безболезненны?

Также ботулинотерапия и применение гиалуроновой кислоты различаются по безопасности и набору побочных эффектов после их введения.

Например, инъекции гиалуроновой кислоты чаще бывают болезненными. Это связано со структурой ее молекул и повышенной вязкостью препаратов, причем чем эффективнее средство, тем с большей вероятностью оно вызовет боль при введении в кожу. Однако здесь вероятность таких нежелательных явлений в значительной мере зависит от профессионализма врача, грамотного разведения средства и правильного подбора игл. У высококлассного специалиста инъекции и Ботокса, и гиалуронана примерно одинаково безболезненны.

Противопоказания к применению препаратов ботулотоксина и гиалуроновой кислоты в целом сходны. Это онкологические заболевания, острые инфекционные болезни, склонность к келлоидному рубцеванию кожи, беременность, лактация, аллергия на сам препарат. В этом плане ботулотоксин и гиалуронан практически не отличаются.

При беременности применять как Ботокс, так и гиалуроновую кислоту не рекомендуется.