Опущение верхнего века (птоз) после ботокса – что делать, как убрать, когда проходит?

Почему ботулотоксин приводит к опущению века?

Физиологически причинами появления птоза после уколов Ботокса могут стать:

• Излишнее снижение тонуса мышц. При этом вниз может пойти еще и бровь, что визуально усилит асимметрию лица и еще более усугубит ситуацию.
• Сильный отек тканей лба и век. Парализованные ботулотоксином мышечные волокна не могут обеспечить адекватный отток венозной крови и лимфы. В результате отяжелевшие из-за избытка жидкости мягкие ткани будут тянуть веки вниз, сужая глазную щель (подробнее см. статью «Отеки после Ботокса»).

Внешне эти состояния очень похожи, а вот лечение для них принципиально разное. Поэтому крайне важно точно диагностировать причины опущения века. И сделать это может только врач, на очном осмотре. Самостоятельное применение средств, рекомендованных подругами или незнакомыми интернет-пользователями без учета механизма формирования дефекта, как правило, приносит больше вреда, чем пользы.

Что представляет собой опущение век после ботокса (птоз)

Опущение века (птоз) развивается в том случае, если нарушена работа мышц, поддерживающих форму глаза. Верхнее веко опускается, нарушая открывание глаза, а опущение нижнего века приводит к сухости глаза. Это выглядит некрасиво и причиняет дискомфорт.

Как выглядит птоз, фото

Самая частая форма птоза – опущение наружного края верхнего века. Меняется форма глаза, веко закрывает часть обзора, что приводит к нарушению зрения. В лучшем случае последствия такого птоза – ухудшение внешнего вида и неудобство, но в худшем возможно искажение зрения – двоение в глазах, слезотечение, нарушение зрения.

Возможны и другие формы – опущение нижнего века, при котором обнажается слизистая века, возникает слезотечение, сухость глаза, ухудшается зрение.

Птоз: симптомы и классификация

Не заметить развитие птоза после ботокса достаточно сложно: верхнее веко заметно опускается, из-за чего глазная щель становится гораздо меньше. Скорость развитие дефекта бывает разной: обычно птоз проявляется уже на 2-ой день после введения инъекции, но в некоторых случаях это может произойти спустя неделю-две.

Птоз верхнего века после ботокса бывает нескольких видов:

По расположению выделяют:

• односторонний — развивается только на одном глазу и возникает чаще всего;
• двусторонний — появляется на веках обоих глаз.

По степени выраженности:

• частичный — глазное яблоко прикрыто веком до верхней трети зрачка;
• неполный — веком закрыта половина зрачка;
• полный — зрачок полностью закрыт веком.

Вне зависимости от вида, опущение верхнего века значительно ухудшает качество жизни и внешность, поэтому важно знать, что предпринять для его лечения и восстановления работоспособности мышц, пострадавших от инъекций ботокса.

Какие последствия имеет птоз верхнего века

Опущение века в результате неудачной инъекции ботокса сопровождается неприятными проявлениями. В их числе:

• Ярко выраженная асимметрия лица, возникающая из-за значительно отличающихся размеров глазных щелей. Помимо века, иногда опускается одна из бровей, что делает асимметрию еще более заметной.
• Проблемы с очищением и увлажнением глазного яблока, возникающие из-за невозможности моргать. В некоторых случаях это становится причиной возникновения раздражения глаз в хронической форме.
• Трудности при попытке полностью закрыть глаза, вызванные потерей контроля над мышцами. Из-за этого зрительные органы находятся в постоянном напряжении, быстро устают, ощущается тяжесть в лобной области. Чтобы рассмотреть объекты, приходится запрокидывать голову, это провоцирует нарушение кровообращения и головные боли.
• Проблемы с оттоком слезной жидкости, из-за чего из глаза постоянно текут слезы.

Если были повреждены не только поднимающие веко мышцы, но и мышцы глазодвигательные, то, помимо птоза века, может возникнуть косоглазие и снижение остроты зрения.

Все сразу эти побочные эффекты встречаются редко. Однако для ухудшения качества жизни и повышения уровня дискомфорта достаточно даже одного их них.

Как устранить

Внимание! Самолечение в данной ситуации недопустимо. При развитии первых симптомов птоза следует обратиться к специалисту. Иногда на помощь косметологам приходят врачи-невропатологи и терапевты.

Группы препаратов, которые применяют для терапии.

• Альфа-2-адреномиметики в форме глазных капель. Лекарство вызывает сокращение мышц, и веко поднимается.
• Витамины группы В в высоких дозировках используются для восстановления нервно-мышечной передачи.
• Физиотерапевтические методы: миостимуляция, дарсонвализация, процедуры с применением тепла, электрофорез. На курс обычно назначают 7-10 сеансов.
• Нейромедин — прямой антидот ботокса.

Чтобы ускорить восстановление, с 10-14 дня показаны самомассаж, активная физкультура, прием горячих ванн, посещение сауны или бани.

Как исправить: пошаговая инструкция, что нужно делать

Что же делать, если нависли веки? Существует несколько способов устранения нежелательных последствий при помощи:

• Медикаментов. Их действие, зачастую, направлено на укрепление нервных волокон, возвращение подвижности век и ускорение растворения ботулотоксина. Такими препаратами являются уколы Прозерина, Нейромедина, мезотерапевтические коктейли, глазные капли (Визин, Апраклонидин), Неромультивит – витаминный комплекс для приема внутрь.Обычно поднятие века происходит через несколько недель медикаментозной терапии, и всего на пару миллиметров. Поэтому аптечные препараты включаются в состав комплексной терапии.
• 
  
  Повторной процедуры ботокса. Если ввести препарат в волокна, которые вызывают нависание, уравновешивается мышечная сила и глаза начинают стабильно открываться и закрываться. Еще один вариант – это укол ботулотоксина в другое веко (при минимальном опущении) – вид лица будет симметричным, хоть и немного усталым. Но это явно лучше, чем полная диспропорция глазных щелей.
• Специальных процедур. Можно прикладывать теплые компрессы, посещать сауну или делать ингаляции для лица с травами. Хорошо помогает мешочек с солью или разогретой крупой, либо сваренное яйцо в скорлупе – нужно приложить к области межбровья или лба. Процедура делается ежедневно в течение 15-20 минут.Однако, согревание поможет только при отсутствии отеков. В домашних условиях так же можно прибегнуть к небольшому массажу. Сначала стоит нанести на веки и вокруг глаз подтягивающий крем (лифтинг) для усиления эффекта и дополнительного увлажнения. После этого нужно совершать круговые поглаживания по часовой стрелке, потом легкие пощипывания и похлопывания.

  При помощи массажных движений быстро выводится препарат для ботокса из клеток, поэтому массировать можно все лицо, а не только область вокруг глаз. Еще одним средством от птоза являются парафиновые маски для век. Для этого нужно:

  1. Растопить парафин.
  2. Добавить к нему пару капель эфирного масла (лаванды, чайного дерева или миндаля).
  3. Дождаться пока он немного остынет (до приятной коже температуры).
  4. После пропитать в этой смеси плотные салфетки и наложить их на веки, избегая попадания средства на ресницы.
  5. Дождаться полного застывания и аккуратно убрать парафиновый компресс.

Сколько ждать обратного поднятия

При частичном птозе комплексное лечение дает хорошие результаты уже в первую неделю.

Полное опущение не пройдет так быстро, требуется длительная терапия, эффект которой станет виден лишь спустя месяц.

Период восстановления у всех индивидуален. Некоторые пациенты могут даже не замечать, что их веки слегка нависли после ботокса.

Если они заметно опустились, а должной помощи не было оказано, то полное поднятие может произойти и через полгода, когда препарат полностью перестанет действовать.

Однако обычно клиенты не ждут самостоятельного разрешения проблемы сильно нависших век, а обращаются к специалистам. Ведь это не только портит внешний вид, но и зачастую нарушает привычный ритм жизни.

Рекомендации, как продлить эффект от лечения

В случае выполнения рекомендаций врача по поводу лечения птоза, опущение верхних век становится все менее заметным, они занимают свое прежнее место. Закрепить результат помогут несколько простых советов:

• Нельзя бросать массаж (мышцы должны быть в тонусе).
• Стоит заняться гимнастикой для лица (фейсбилдингом) – таким образом удастся натренировать мышечные волокна.
• Понадобится ежедневно наносить утром и вечером подтягивающий крем для век.
• Можно применять желатиновую маску:
  1. Смешать 1 ст.л. желатина с таким же количеством молока.
  2. Подождать пока он растает.
  3. Добавить к смеси по 1 капсуле витамина А и Е.
  4. Нанести массу на веки и дождаться ее высыхания.
  5. Смыть теплой водой.

Способы компенсации или маскировки асимметрии

Также имеется оригинальный способ «маскировки» незначительного блефароптоза, заключающийся во введении ботулотоксина в мышцу, поднимающую веко, на втором глазу. В этом случае веко здесь также слегка опустится, что скроет асимметрию, и птоз в результате не будет бросаться в глаза.

Этот метод также требует высокого профессионализма от косметолога и подходит не во всех случаях. Как минимум, врач должен практически ювелирно подобрать дозировку и ввести Ботокс так, чтобы веко опустилось ровно на такую же высоту, как и на другом глазу. Но главный недостаток этого метода заключается в том, что при обоих опущенных веках лицо у пациента будет выглядеть несколько «уставшим».

Для симметрии век иногда вводят ботулотоксин и на другом глазу.

Как результат, такая компенсация подходит только пациентам с соответствующим лицом – высоким, открытым, с большими глазами и характерно поднятыми веками. У них незначительное опущение обоих век не будет заметно, а иногда даже позволит украсить лицо. Людям же с широким лицом, массивными бровями и заметными скулами такая маскировка противопоказана – у них приспущенные веки сделают лицо очень тяжелым.

Как не допустить подобных осложнений в будущем

Если же веки после процедуры уже опустились и были приняты меры по компенсации этого эффекта, нужно позаботиться о том, чтобы в будущем такой эффект не повторился. Поскольку сама ботулинотерапия проводится регулярно, следующая процедура потребует более осторожного подхода и учета высокой вероятности птоза. Чтобы в последующем не произошло подобных неприятностей, необходимо:

• Предупреждение косметолога о таком эффекте: зная, что один раз блефароптоз уже случился, врач постарается выяснить его причины и в соответствии с этим подберет дозировки, выберет точки для инъекций и, возможно, пожертвует силой косметического эффекта процедуры ради ее безопасности;

  Врач-косметолог должен быть предупрежден об осложнениях после прошлых процедур для того, чтобы рецидив не повторился.

• Выяснение причин осложнения. Для этого полезно проконсультироваться у другого косметолога – если есть вероятность, что причина заключается в ошибке врача, следующую процедуру лучше сделать у другого специалиста;
• Если с некоторой вероятностью птоз возник из-за нарушений пациентом условий реабилитационного периода, то нужно сделать выводы и в будущем не допускать таких нарушений. Тем более, что рекомендации врачей по соблюдению правил реабилитационного периода возникли не на пустом месте – они являются следствием анализа побочных эффектов и осложнений и разрабатываются как раз для того, чтобы риск таких последствий снизить до минимума.

Наконец, нужно понимать, что профессионализм косметолога и репутация клиники – это главный залог безопасности процедуры и наименьшей вероятности птоза. Опытный и профессиональный врач вряд ли ошибется с дозировкой и не «промахнется» мимо целевой мышцы. А в случае, если даже веко опустится не по его вине, он же поможет справиться с этим дефектом.